Machtigingsformulier | |
|
|
|
| Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan: | |
| Idealis | |
| om van zijn/haar ondergenoemde (giro-)rekening bedragen af te schrijven wegens | |
| Huur voor de kamer (complex + afdelings- + kamernummer) | |
| Bankrekeningnummer | |
| Girorekening | |
| Naam | |
| Voorletters | |
| Adres | |
| Postcode en woonplaats | |
| Datum | |
| Handtekening | _________________________________ |
| Ondergetekende verklaart zich akkoord met de regeling. |